GOLPE DE CALOR, ¿Cómo EVITARLO y TRATARLO? Trastornos por calor: calambre y agotamiento por calor

Los peligros del calor

El cuerpo humano debe mantener bastante constante su temperatura corporal, en torno a los 38º internos. Para lograr reducir la temperatura en los calurosos días de verano, el cuerpo se enfría principalmente mediante el proceso de radiación y de evaporación, aunque en menor medida por convección y conducción.

Te voy a explicar en orden creciente de gravedad los trastornos que puede causar el calor. Serán el calambre por calor, agotamiento por calor y golpe de calor.

¿Qué los puede causar?

Aunque lo primero que viene a la cabeza es una tarde de verano sin hidratación, existen otras situaciones que podrían llegar a producirlo, como algunas drogas como la cocaína, hipertiroidismo grave o infecciones.

¿Qué es un calambre por calor?

Como su nombre indicia, son contracciones espasmódicas dolorosas que ocurren, generalmente, en los músculos ejercitados en ambientes muy calurosos.

Es una situación leve cuyo síntomas principal es el dolor y la impotencia funcional durante minutos u horas, sin que la temperatura corporal se eleve. El principal riesgo, es mantenerse expuesto a altas temperaturas y que evolucione a situaciones más graves.

El dolor puede aliviarse si se estira el músculo afectado. También deberás descansar en un ambiente fresco y beber agua. Puede ser necesario reponer electrolitos. Se pueden utilizar fórmulas comerciales o disolver 10 gramos de sal en 2 litros de agua. Su sabor no es agradable pero puede ayudarte.

¿Qué es el agotamiento por calor?

A diferencia de la situación anterior, en este caso hay pérdida excesiva de electrolitos y de líquido. Esto produce una caída en la tensión arterial que llevará al desmayo.

Los síntomas son los típicos del presíncope: mareo, debilidad, fatiga, dolor de cabeza, visión borrosa, náuseas y vómitos.

La temperatura corporal también suele ser normal o no ser mayor de 40ª. A diferencia del golpe de calor, no hay confusión ni falta de coordinación.

El tratamiento es igual que en el calambre por calor.

¿Qué es un golpe de calor?

Se trata de una situación en la que el cuerpo no es capaz de perder calor con suficiente rapidez para mantener nuestra temperatura corporal en rangos normales.

Su definición es: situación potencialmente mortal que provoca una temperatura corporal muy elevada, lo que lleva a fallo multiorgánico. A diferencia de los anteriores, la temperatura corporal suele superar los 40º y sí existen síntomas de alteración cerebral.

La atención debe ser urgente para evitar la muerte o las consecuencias. Si la situación se mantiene, puede producirse fallo permanente en el corazón, pulmones, riñones, hígado o cerebro.

Puedes pensar que llegar a esta situación es complicado, pero no. En días muy calurosos, el golpe de calor puede producirse de forma rápida cuando estás haciendo ejercicio.

Los síntomas son similares a los del agotamiento por calor, pero a mayores, la persona estará confusa, desorientada e, incluso, podrá tener convulsiones o caer en coma.

El tratamiento incluye inmersión en agua fría y otras medidas de enfriamiento. Se debe llamar a una ambulancia para su traslado a urgencias. Mientras se espera la ayuda médica, se debe poner al paciente en la sombra, quitarle el exceso de ropa si lo presenta y abanicarlo tras mojarlo con agua fría. Dependiendo de su nivel de conciencia, se puede intentar que beba pequeños sorbos. Si dispones de sábanas, se puede cubrir a la persona tras mojarlas en agua fría. Se debe de colocar en posición semisentada para mejorar su respiración.

Se debe evitar intentar bajar la temperatura corporal con fármacos, ya que no sirve. En el hospital se usarán líquidos intravenosos fríos. Se debe evitar reducir la temperatura de golpe. Las medidas se eliminarán cuando se baje a los 39 grados.

¿Cómo evitar estos trastornos?

1. Asegurar una adecuada ventilación del ambiente.
2. Evitar dejar encerrados a niños en automóviles durante épocas de calor.
3. Evitar esfuerzos intensos en espacios poco ventilados. Si no se pueden evitar, hay que usar ropa holgada, beber mucha agua aunque no tengas sed y hacer pausas cada pocas horas.
4. Evitar ropa muy aislante.
5. Si durante el ejercicio pierdes un 2% de tu peso, se debe bebe más líquido. Si este porcentaje sube al 4%, es mejor que te tomes un día de descanso para recuperar.
6. Evitar el alcohol, la cafeína, comidas muy pesadas, bebidas muy calientes o azucaradas.

Bibliografía:

Calambres:

https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/traumatismos-y-envenenamientos/trastornos-producidos-por-el-calor/calambres-producidos-por-el-calor

Agotamiento por calor:

https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/traumatismos-y-envenenamientos/trastornos-producidos-por-el-calor/agotamiento-por-calor

Golpe de calor:

https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/traumatismos-y-envenenamientos/trastornos-producidos-por-el-calor/golpe-de-calor

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/heat-stroke/diagnosis-treatment/drc-20353587

VIRUELA DEL MONO: ¿PANDEMIA? Síntomas, transmisión y tratamiento de la viruela del simio (monkeypox)

 La viruela del mono es una enfermedad causada por un virus del género Orthopoxvirus, al que pertenece también la viruela, enfermedad erradicada en 1980. Recibe este nombre porque fue descrita por primera vez en un mono de laboratorio en los años 50.

Hasta ahora, esta enfermedad solía provocar brotes epidémicos en países como Sierra leona, República del Congo o Nigeria. Los casos que había fuera de África occidental y central eran todos importados. Actualmente, hay miles de casos por todo el mundo, cuyo origen es desconocido, y la cifra no para de crecer.

Aunque los datos de estas imágenes no se actualizan diariamente, nos pueden dar una idea del alcance de esta enfermedad. Por razones desconocidas, España es el país con más casos de todo el mundo.

¿Por qué han aumentado los casos?

Posiblemente por el cese de la vacunación contra la viruela, ya que protegía parcialmente, y la invasión de hábitats de animales portadores, como los roedores pequeños.

¿Cómo se transmite?

El modo más eficaz de transmisión es a través de animales infectados, por su mordedura, arañazos o consumo de su carne. La transmisión entre personas es menos eficaz. Una persona puede contagiar a otra a través de los fluidos corporales, incluido el líquido seminal. Por esto se habla de que es una nueva ITS.

También es posible el contagio mediante objetos contaminados.

Síntomas

Los síntomas iniciales son bastante inespecíficos: fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares, ganglios linfáticos inflamados. De 1 a 5 días tras el inicio de los síntomas, aparecen lesiones en la piel que siguen esta evolución: mácula-pápula-vesícula-pústula y costra. Las lesiones aparecen más frecuentemente en la cara, palmas, boca y genitales.

Los síntomas suelen ser más leves que los de la viruela y el cuadro suele remitir en 2 a 5 semanas.

Debes saber que una persona puede contagiar desde que empieza con síntomas hasta que todas sus lesiones de la piel se han curado.

¿La enfermedad se puede complicar?

Como todas las enfermedades, siempre hay casos donde se complica la situación. Esto es más frecuente en jóvenes e inmunodeprimidos. En el 20% de los pacientes las lesiones cutáneas se sobreinfectarán, pudiendo dejar cicatrices deformantes. Rara vez habrá complicaciones graves como la encefalitis o la sepsis. En países con buen sistema sanitario, la mortalidad es inferior al 1%.

En España, las complicaciones que se han visto han sido úlceras bucales, sobreinfección bacteriana, proctitis y úlceras corneales.

Diagnóstico

En pacientes que presenten estos síntomas, se deberá realizar PCR del exudado de las lesiones de la piel, siempre que sea posible. En sangre o fluidos corporales podría realizarse, pero el número de copias del virus es menor.

¿Existe un tratamiento eficaz?

El tratamiento es sintomático y de apoyo. Puede incluir antibióticos para evitar infecciones bacterianas secundarias o algunos antivirales que han demostrado eficacia en animales, aunque todavía no hay evidencia en humanos.  

¿Qué debo hacer si he estado con alguien positivo?

Debes medirte la temperatura corporal una vez al día durante 21 días, ya que es el tiempo máximo que suele tardar en manifestarse la enfermedad. Si durante ese tiempo presentas síntomas, debes acudir a tu médico.

¿Qué debo hacer si finalmente doy positivo?

Debes permanecer aislado en una habitación hasta que todas tus lesiones hayan desaparecido. Usa también mascarilla quirúrgica.

No compartas utensilios de cocina ni elementos de higiene.

Sólo abandonar el hogar para ir a revisiones médicas.

Evitar el contacto con animales. No querrás contagiar a tu hermoso gato, bueno, este si.

¿Existe vacuna eficaz?

Efectivamente, existe una vacuna llamada IMVANEX que tiene una eficacia observada del 100% en estudios en animales. Sin embargo, las dosis son limitadas y se reservará para casos de profilaxis post-exposición en contactos estrechos de casos confirmados. Aunque suene extraño, vacunar precozmente tras el contagio puede reducir e incluso evitar la enfermedad. En España se vacuna dentro de los 4 primeros días tras el contacto con los casos.

Bibliografía:

Vacuna:

https://www.sanidad.gob.es/en/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/MonkeyPox/docs/Propuesta_vacunacion_Monkeypox.pdf

Información general sobre síntomas, mecanismos de contagio y tratamiento:

https://fundacionio.com/salud-io/enfermedades/virus/monkeypox/

https://www.samfyc.es/wp-content/uploads/2022/05/monkeypox-20220523.pdf

https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/alertaMonkeypox/docs/ProtocoloMPX_2022.05.20.pdf

https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/enfermedades-infecciosas/poxvirus/viruela-del-mono

Información para relaciones sexuales seguras:

https://www.who.int/news/item/25-05-2022-monkeypox--public-health-advice-for-gay--bisexual-and-other-men-who-have-sex-with-men

Fundación io:

https://fundacionio.com/salud-io/enfermedades/virus/monkeypox/

 

 

 

UREAPLASMA UREALYTICUM. ¿Qué es? ¿Qué enfermedades produce? ¿Cuál es su tratamiento? Bacteria ITS

Ureaplasma spp son bacteria algo especiales por varios motivos. El primero es que necesita urea para vivir, por ello habita en el aparato genital. El segundo es que carece de pared celular, lo que hace que algunos antibióticos que se dirigen contra ella no tengan acción. Es decir, todos los betalactámicos como la amoxicilina o los glupopéptidos como la vancomicina, no sirven. El tercero es que son microorganismos muy muy pequeños, ligeramente más grandes que los virus.

A pesar de ser un microorganismo muy frecuente, en pocas personas causa enfermedad. Se encuentra hasta en el 20% de los hombres y el 80% de las mujeres sexualmente activas. Aunque estos datos aumentan o disminuyen en función del número de parejas sexuales que hayas tenido e incluso el país en el que vivas.

Resumen de los datos encontrados

En la mujer, parece estar relacionada con los partos prematuros, la infertilidad femenina y patología del tracto genital inferior como la cervicitis o molestias genitales. Sin embargo, revisiones del tema no han demostrado su asociación con certeza. Como el tracto genital está expuesto a millones de bacterias de otros tipos, es difícil saber si estos síntomas sor por ureaplasma o las otras. Esto no significa que en el futuro no se logre ver las relación, solo que actualmente no hay estudios suficientes o se contradicen.

En hombres y mujeres, se ha relacionado con infertilidad. Si, como lo escuchas. La anterior revisión sistemática no encontró relación en mujeres pero en este metaanálisis si se vio. Aunque la infertilidad tiene múltiples causas y, normalmente no se pueden identificar, se ha encontrado que algunas personas infértiles presentan infección por esta bacteria.

También se ha relacionado con uretritis no gonocócica, un síndrome que consiste en secreción uretral, dolor al orinal e irritación. Hay que destacar que esta uretritis es causada casi en la mitad de los casos por Chlamydia trachomatis, aunque en un pequeño porcentaje de pacientes ocurre por ureaplasma.

Aunque no hay mucha evidencia científica sobre esto, parece ser que podría causar infección diseminada, formando abscesos por todo el cuerpo o afectando a las articulaciones en pacientes con las defensas muy bajas.

Por ejemplo, esta paciente empezó con fiebre y se le encontró un absceso posiblemente relacionado con esta bacteria.

 

Más grave es en los recién nacidos sobre todo si son prematuros. La rotura prematura de membranas, corioamnionitis y el parto vaginal en bebés con menos de 32 semanas se ha relacionado claramente con neumonía por ureaplasma. En estos bebés habrá dificultad respiratoria y necesitarán antibióticos.

Prevención

Ureaplasma spp se trasmiten por contacto sexual, por ello se previenen siguiendo las siguientes medidas:

1.      Utiliza preservativo, ya sea masculino o femenino. Es la medida más eficaz.

2.      Lava los genitales correctamente después de las relaciones sexuales.

3.      Avisa todas tus parejas sexuales si te diagnostican una ITS, para que así puedan ir al médico y no contagiar a más gente.

Tratamiento

Se deben elegir antibióticos que no actúen sobre la pared bacteriana, ya que no la poseen. Se suele recetar azitromicina o doxiciclina, aunque si persiste la infección tres semanas se requerirá combinaciones u otros antibióticos.

Conclusión

Debido a que existe poca evidencia sobre el papel de esta bacteria en las infecciones genitales en la mujer, cuando haya una paciente con molestias genitales recurrentes, y cultivos bacterianos clásicos negativos, se deberá solicitar PCR. Como ya te dije antes, necesita medios de cultivo especiales que no se suelen hacer de rutina.

En resumen, ¿esta bacteria es patógena? Si y no. La mayoría de la población sexualmente activa con más de una pareja posiblemente tenga esta bacteria en su tracto genital, sin que le cause problemas. Además, muchos artículos no han logrado relacionar su presencia con ciertas enfermedades que se le atribuyen, como el aborto o el parto prematuro. Sin embargo, sí que se puede asegurar que cause en algunos casos, uretritis no gonocócica en hombres e incluso pielonefritis si la infección asciende. También parece ser la causa de una pequeña parte de las infertilidades en los hombres.

Habrá que esperar a que se hagan más estudios para poder confirmar o desmentir estas afirmaciones.

 

Trasplante de heces

En medicina todo se pueden trasplantar, hasta las heces humanas. Y es que se ha visto que tiene utilidad en cuanto a cambiar las bacterias “malas” por “buenas”. Hay quien dice que podría tener otros usos, como enfermedad inflamatoria intestinal, pero las investigaciones no lo han demostrado.

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¿Cómo se preparan las heces? Por suerte, las heces no se administran según se obtienen de cuerpo. Aunque tampoco te creas que hay mucha diferencia. Si se usan en fresco, hay que obtener 150 gramos de heces, se disuelven en suero, se homogeniza la muestra en una batidora, se filtra para eliminar los restos grandes y listo para administrar. Si quieres hacerlo más tarde, se puede procesar más y congelar.

¿Cómo se pueden implantar la microbiota intestinal? En la variedad está el gusto, y es que en los estudios de investigación se ha probado de todo. Que si a través de colonoscopia, que si con un enema o también con sondas que van desde nuestra nariz hasta nuestro estómago o intestino delgado. Hay estudios hasta donde se las han dado a comer, pero tranquilo, metidas en una cápsula.

Y como todo procedimiento médico, puede tener efectos adversos, aunque te sorprenderá que son muy raros, y eso que estamos hablando que se hacen en personas con enfermedades. En torno al 1% de las ocasiones produce problemas graves.

Y la pregunta que te lanzo es, ¿te atreverías con esta técnica experimental?

Remedios naturales para combatir el colesterol "malo" (LDL)

 

Las enfermedades cardiovasculares provocan miles de muertos en todo el mundo. Tener los lípidos elevados, como el colesterol malo, es uno de los principales factores de riesgo. Para que se entienda mejor, hablaré del colesterol malo (LDL) y el colesterol bueno (HDL). Aunque debes saber que necesitamos de ambos tipos para vivir, y es el exceso lo que lo hace perjudicial.

Pequeños cambios en la cifra de colesterol pueden aportarte grandes beneficios. Estudios han demostrado que un descenso en 35 mg/dl de colesterol reducen eventos vasculares un 12% en el primer año. Si logras mantener este descenso durante 5 años, habrás reducido tu probabilidad de infarto casi un 25%.

Antes de dar un tratamiento farmacológico, salvo que las cifras sean muy elevadas o exista una enfermedad hereditaria, se suelen recomendar cambios dietéticos o nutracéuticos. Son nutrientes o compuestos bioactivos con potenciales efectos beneficiosos sobre la salud humana. Ahora haré una lista con los nutracéuticos recomendados para reducir el colesterol, empezando por los que tienen mayor respaldo de la comunidad científica y acabando por aquellos donde la eficacia es dudosa.  

• Fitoesteroles vegetales. Se ha demostrado que una dosis de 2 gramos al día es eficaz para bajar el colesterol malo. Actúan impidiendo que el colesterol de la dieta se absorba. Con esto se lograría reducir el colesterol un 10%. Como son descensos modestos sólo se puede utilizar esta estrategia si tus niveles de colesterol están ligeramente elevados. Lo negativo de estos compuestos es que no reducen los triglicéridos.
• Están presentes en aceites vegetales como el de maíz o girasol, nueces, almendras y, en menor medida, en frutas frescas, verduras y legumbres.
• Como es difícil llegar a los 2 gramos al día, se suele recomendar suplementos a los pacientes. De media, siguiendo una dieta mediterránea, se consumen 0,5 gramos al día.

• Levadura roja de arroz. La monacolina es el compuesto aparentemente beneficioso que presenta este alimento. Aunque en este estudio se vio que reducía casi un 50% la probabilidad de segundos infartos y hasta un 20% el colesterol, no se recomienda en todos los pacientes debido a que este suplemento está mal regulado. No se conoce la pureza ni la composición precisa en muchos casos, con lo que podrían aparecer problemas con el uso crónico. Además, a diferencia de los fitoesteroles, dosis elevadas podrían dar los mismos efectos adversos que el fármaco de elección, las estatinas. Esto se produce porque el mecanismo de acción es el mismo.
  

• Fibra dietética. Se ha demostrado que reduce el LDL entre un 3 y 5%, aunque su efecto depende de la cantidad y tipo de fibra.  Por desgracia, tampoco actúa sobre los triglicéridos.

• Omega 3. Parece ser que el omega-3 de origen marino reduce muy ligeramente los niveles de LDL y moderadamente los triglicéridos. Sin embargo, si se supera la dosis recomendada con suplementos, puede incluso aumentar los niveles de LDL.
• Lo que si se sabe es que consumir al menos dos veces por semana pescados ricos en omega-3 reduce el riesgo de muerte cardiovascular.

• Berberol. Otra revisión parece haber encontrado cierta evidencia sobre descenso en el colesterol malo al usar berberol. Sin embargo, hacen falta más estudios de mayor calidad para corroborarlo. Además, no existe regulación en cuanto a la pureza de los suplementos de este compuesto.

• Hibisco. Aunque estos hallazgos necesitan corroborarse con más estudios, parece ser que infusiones o cápsulas de esta planta reducen el colesterol malo. Algo negativo, es que parece reducir también el colesterol bueno y no tiene efectos sobre los triglicéridos. Además, la reducción se vio en pacientes con el colesterol en niveles moderados, no cuando está a punto de sobrepasar el límite de la normalidad.

• Soja. En concreto, el supuesto papel hipolipemiante recae sobre las isoflavonas. Sin embargo, la evidencia científica no es capaz de asegurar su papel beneficioso en la hipercolesterolemia. Hacen falta más estudios para recomendarla.

Mitos:

• La miel no reduce el colesterol.

• El policosanol, es una mezcla de alcoholes que se obtienen a partir de la cera de la caña de azúcar. Aunque en un estudio demostró reducción de colesterol total, no lo hizo del LDL o “colesterol malo”.

• Los cereales integrales no reducen el colesterol. Sin embargo, si ayudan a reducir ligeramente el peso corporal.

Y por último y no menos importante, los cambios del estilo de vida también son necesarios para reducir los niveles de colesterol LDL. Según las guías de cardiología, lo mejor para reducir el colesterol malo es:

• Eliminar las grasas trans y reducir las saturadas de tus comidas.
• Incrementar la fibra.
• Consume alimentos ricos en fitoesteroles.
• Usa levadura roja de arroz, aunque sabiendo que los suplementos no indican la pureza del producto.
• Reduce el exceso de peso.
• Medidas que tienen menos impacto son, reducir la ingesta de colesterol e incrementar el ejercicio físico.

Nueva hepatitis infantil

 

Otra vez una emergencia sanitaria capta la atención de los principales periódicos la y población. En este caso estamos ante una extraña afectación del hígado de causa desconocida que afecta a los niños, hasta los 16 años. Esta hepatitis no está causada por los virus de la hepatitis A, B, C, D ni E. Entre las causas que se barajan están los tóxicos u otros microorganismos como un adenovirus.

Parece ser que todo comenzó en Reino unido, donde actualmente se han identificado 163 casos. Aunque 11 de ellos hayan necesitado trasplante, afortunadamente no se ha producido ninguna muerte en ese país. Recientemente se han identificado 22 casos en España. La mayoría de los casos son en niños de 2 a 5 años.

Según la OMS, al menos 17 niños han necesitado trasplante en todo el mundo y ya se ha producido la primera muerte en Wisconsin.

Es preocupante la propagación de esta enfermedad por todo el mundo. Estos días he estado preparando este tema y cada poco estoy teniendo que actualizar los datos. Los últimos a los que he podido acceder son 300 casos en todo el mundo en aproximadamente 20 países.

Algo MUY importante que quiero dejar claro es que NO hay vínculo con la vacuna de coronavirus porque NINGUNO de los casos confirmados actualmente está vacunado. Si en el futuro aparecen casos similares en vacunados NO será por la vacuna porque los primeros casos no la tenían puesta.

1. Que sea por alguna toxina o fármaco.
2. Que durante la pandemia los niños no hayan estado expuestos a ciertos microorganismos y ahora al quitar las mascarilla sí, con lo que no tienen defensas contra ellos.
3. Una infección previa de coronavirus a la que se suma meses después la de otro virus. Esto parece estar descartado por algunos científicos al encontrar casos en niños que no tuvieron coronavirus.
4. Un nuevo microorganismo que causa hepatitis.
5. Una nueva mutación de adenovirus que afecta al hígado. El adenovirus típico rara vez causa hepatitis, por eso muchos investigadores descartan esta opción.

Parece ser que en 2021, algunos investigadores encontraron relación entre el coronavirus y algunos casos de hepatitis en la India. Sin embargo, no se puedo afirmar que los casos actuales sean por este virus.

En otro artículo, investigadores han detectado aumento de enfermedades multisistémicas tras el coronavirus, no durante la infección aguda. Es decir, niños que superan el coronavirus sin problemas al cabo de semanas enferman por problemas gastrointestinales como hepatitis.

Para unificar criterios de diagnóstico se empezó a definir esta enfermedad como: hepatitis aguda de causa no conocida por los virus típicos A, B, C, D o E con aumento de transaminasas mayores de 500 UI/L y que tengan menos de 10 años.

Los síntomas de la hepatitis incluyen:

1. Orina oscura.
2. Heces pálidas.
3.  Picor en la piel.
4.  Coloración amarillenta de piel y mucosas.
5.  Dolor muscular y articular.
6. Temperatura elevada.
7. Malestar general.
8.   Dolor abdominal, normalmente en hipogastrio.
9.  Pérdida de apetito.

La agencia de Seguridad sanitaria de Reino unido ha publicado una guía para médicos para que sepan identificar estos nuevos casos. Te resumo los puntos más importantes:

• No se conoce ninguna asociación con los viajes. Esto tiene una connotación importante, porque podría significar que todo comenzó en este país, a falta de información a día de hoy para verificarlo.
• Es una enfermedad grave, aguda, que provoca elevación en las transaminasas, que son las enzimas del hígado. En algunos casos hay síntomas gastrointestinales como náuseas, dolor de barriga o vómitos.
• Los casos de adenovirus y coinfección con el coronavirus han aumentado en Inglaterra, por eso se baraja este virus como posible causa, aunque todavía no hay nada confirmado.
• En este informe también se muestran todas las pruebas de laboratorio que se deben solicitar. 

Como se baraja una posible causa infecciosa de esta enfermedad recomiendo las medidas básicas para prevenir enfermedades: lavado de manos, mantener las superficies limpias, evitar

En cualquier caso, te estoy contando lo que se sabe a día de hoy, que es bien poco. Con el paso de las semanas se irá ampliando la información y espero que se encuentre pronto la causa para intervenir y evitar el sufrimiento de los más pequeños y su familia.