Bienvenidos

Hola a todos y bienvenidos a QuieroSerMédico, un espacio dedicado a las ciencias sanitarias. Voy a ir directo al grano contando nuestro...

ACNÉ: tipos, SÍNTOMAS, TRATAMIENTO y pronóstico. Acné vulgar explicado fácil

 

El acné es la enfermedad de la piel más común. De hecho, afecta al 80% de la población en algún momento de la vida. Se produce por la interacción de 4 factores principales:

  1. Exceso de producción de sebo.
  2. Que el sebo tape los folículos.
  3. Que los folículos se colonicen con una bacteria llamada Cutibacterium acnes.
  4. Liberación de mediadores inflamatorios.


Antes de comenzar con datos que os puede interesar debes conocer que el acné se puede clasificar como no inflamatorio (que se manifiesta con comedones) e inflamatorio (que se caracteriza por pápulas, pústulas, nódulos y quistes.

Acné no inflamatorio

Los comedones son tapones sebáceos retenidos en los folículos. Pueden ser abiertos, que se quitan con facilidad o cerrados, que son lesiones precursoras del acné inflamatorio. Los abiertos se conocen como puntos negros, mientras que los cerrados son del color de la piel o blanquecinos.

Acné inflamatorio.

Las pápulas y pústulas aparecen cuando la bacteria mencionada coloniza los comedones cerrados. En conclusión, se produce una respuesta inflamatoria local.

Otras manifestaciones que afecta más profundamente a la piel son los nódulos o quistes.

¿Qué facilita la aparición de acné?

En la pubertad, la liberación de hormonas estimula la producción de sebo, que puede taponar los folículos. También hay cambios hormonales durante el embarazo, por lo que no es raro que aparezca acné en este proceso.

El maquillaje puede taponar los folículos y favorecer la aparición de acné, al igual que la alta humedad.

Es un mito que la limpieza inadecuada del rostro, la masturbación o el sexo empeoren el acné.

Signos y síntomas

A mayores de todas las lesiones de la piel ya mencionadas, debes saber que las cicatrices cutáneas pueden producir un estrés emocional importante. El acné no inflamatorio o el inflamatorio leve suelen curar sin cicatrices, pero es fácil que aparezcan en las otras formas.

Las lesiones en la piel pueden ser dolorosas y, aunque es raro, se pueden formar abscesos profundos, que son cavidades rellenas de pus.

Voy a mencionar muy por encima unas formas especiales de acné:

1.      El acné conglobata es la forma más grave de acné vulgar. Afecta con bastante intensidad a la espalda y el pecho. Hay abscesos y trayectos fistulosos, es decir, existen como pequeños canales que comunican distintas áreas del cuerpo. Por ejemplo, aunque no tenga que ver con el tema, la fístula perianal comunica el recto con la piel perianal.

2.      El acné fulminante es una forma muy grave en la que aparecen varios abscesos que se juntan, y esto lleva a que el tejido se muera. Deja muchas cicatrices. Aparece fiebre y malestar general debido al tamaño de la lesión.

Diagnóstico y pronóstico

El diagnóstico no solo incluye la evaluación de las lesiones, sino del impacto psicosocial que produce la enfermedad. El dermatólogo deberá realizar un diagnóstico diferencial con ciertas enfermedades que se parecen en algunas cosas al acné vulgar.

Debes saber que casi siempre, el acné remite en torno a los 30 años, en algunas personas antes que en otras.

Tratamiento

Es importante tratar el acné para reducir la extensión de la enfermedad, la formación de cicatrices y la afectación psicológica. La elección de un tratamiento u otro dependerá de la gravedad del cuadro clínico.

Por ejemplo, el acné inflamatorio leve se puede tratar con peróxido de benzoilo, mientras que el grave ya requiere fármacos más potentes como la isotretinoína. Es muy importante que estos fármacos se tomen bajo supervisión médica. Por ejemplo, la isotretinoína está completamente prohibida durante el embarazo, porque produce malformaciones. De hecho, se debe realizar una prueba de embarazo a las mujeres en edad fértil que vayan a tomar este fármaco y deberán utilizar obligatoriamente un método anticonceptivo desde 1 mes antes de empezar la terapia. A parte, es un fármaco muy agresivo con el hígado y los riñones, si se toma sin control puede dañarlos.

Aunque hay que limpiar la zona afectada todos los días, el lavado excesivo, empleo de jabones especiales y la fricción no ofrecen beneficios.

En el acné de los adolescentes se puede recomendar dieta baja en azúcar y limitar la ingesta de leche descremada.

Las cicatrices son difíciles de tratar. Si son pequeñas pueden tratarse con exfoliantes químicos, descamación con láser o dermoabrasión. El dermatólogo te recomendará la técnica que mayor beneficio te dé. 

Conclusiones

  • El acné es la enfermedad que afecta a la piel más frecuente.
  • Existen dos tipos: el acné no inflamatorio se caracteriza por comedones mientras que el inflamatorio se caracteriza por pápulas, pústulas, nódulos y quistes.
  • Es importante que reduzcas los desencadenantes como el uso de cosméticos, predas oclusivas, limpiadores de la piel, dieta alta de azúcar o leche descremada.
  • El tratamiento debe incluir tanto fármacos como terapia psicológica en caso de que haya afectado en este aspecto.
  • En ocasiones, se deberá utilizar antibióticos, pero como ya sabes, estos fármacos deben ser recetados por un médico. Incluso, en algunos casos, se podría usar anticonceptivos orales.

Gonorrea. ¿Qué es? Síntomas y cómo prevenirla (Neisseria gonorrhoeae)

¿Qué es la gonorrea?

La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual producida por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Infecta la uretra, el cuello uterino, el recto, la faringe o las conjuntivas. Por esto, las vías de contagio son relaciones sexuales vaginales, anales e incluso orales. Los recién nacidos se pueden contagiar durante el parto si la madre presenta esta bacteria.

¿Qué síntomas produce?

En mujeres produce un cambio en el color, olor o cantidad del flujo vaginal, sangrado entre reglas o reglas más abundantes, sensación de ardor al orinar y dolor en la parte inferior del abdomen.

En hombres también hay ardor, secreción en el extremo del pene e incluso dolor en los testículos si la infección alcanza el epidídimo.

El problema de esta infección es que casi el 50% de las mujeres infectadas no tienen síntomas, con lo que pueden estar manteniendo relaciones sexuales de riesgo y contagiar a sus parejas sin saberlo.

¿Qué complicaciones puede tener?

En mujeres la principal complicación es la enfermedad inflamatoria pélvica. Las complicaciones de mayor interés son el embarazo ectópico, es decir, los óvulos fecundados en vez de llegar al útero quedan en otras regiones del aparato genital, normalmente en las trompas de Falopio. Otro problema importante de la EIP es la infertilidad.

En los hombres, la infección puede ascender hasta el epidídimo, dando epididimitis.

En ambos sexos, la bacteria se puede diseminar por la sangre y llegar a órganos como el hígado, dando hepatitis con dolor en esta región, o incluso artritis. Las articulaciones empiezan a doler y se inflaman. Esto es muy raro que pase, pero puede ocurrir.

¿Qué debo de hacer para saber si tengo gonorrea?

Debes ir al médico y contarle que has tenido prácticas sexuales de riesgo. Contarle los síntomas que tienes le ayudará a orientar el diagnóstico, pero la confirmación de la infección se debe hacer con cultivo de las secreciones, examinarlas al microscopio, donde se vería la bacteria o hacer una prueba para identificar ácidos nucleicos, que lo que trata de buscar es el material genético suyo. Es decir, si no hay bacteria, no hay material genético suyo y saldría negativa.

¿Y bien, ha salido una prueba positiva?

Si tienes una prueba positiva debes hacer dos cosas: seguir al pie de la letra el tto que te de el médico. Esto es importantísimo porque si no lo cumples la bacteria puede hacerse resistente y causarte muchos problemas. Debes evitar las relaciones sexuales aunque vayas a usar preservativo hasta que te digan que te has curado, para que no haya riesgo de contagiar a otros. Por último, debes avisar a todas las personas con las que has tenido relaciones sexuales para que vayan al médico a ver si se han contagiado.

Normalmente el tratamiento es muy fácil, con dos antibióticos en una única administración.

Lo más importante del video ¿Cómo evito esta infección? La única manera de evitar infectarte por esta u otras ETS es usar preservativo. Debes tener en cuenta que muchas veces van varias ETS de la mano, por ejemplo, tuviste una práctica de riesgo y la gonorrea está tocándote las narices, y sin embargo, también te contagiaste de VIH pero no lo sabes porque tarda años en dar síntomas.

Conclusión:

  1. La gonorrea infecta aparato genital, pero también faringe, recto y conjuntivas.
  2. La infección puede diseminarse por el organismo dando muchos problemas.
  3. El diagnóstico es fácil, pero requiere pruebas de laboratorio para confirmar la etiología.
  4. El tratamiento es fácil de momento, pero cada vez hay mas cepas resistentes que complicar las cosas.
  5. La prevención es más fácil todavía, ponte el preservativo.