UREAPLASMA UREALYTICUM. ¿Qué es? ¿Qué enfermedades produce? ¿Cuál es su tratamiento? Bacteria ITS

Ureaplasma spp son bacteria algo especiales por varios motivos. El primero es que necesita urea para vivir, por ello habita en el aparato genital. El segundo es que carece de pared celular, lo que hace que algunos antibióticos que se dirigen contra ella no tengan acción. Es decir, todos los betalactámicos como la amoxicilina o los glupopéptidos como la vancomicina, no sirven. El tercero es que son microorganismos muy muy pequeños, ligeramente más grandes que los virus.

A pesar de ser un microorganismo muy frecuente, en pocas personas causa enfermedad. Se encuentra hasta en el 20% de los hombres y el 80% de las mujeres sexualmente activas. Aunque estos datos aumentan o disminuyen en función del número de parejas sexuales que hayas tenido e incluso el país en el que vivas.

Resumen de los datos encontrados

En la mujer, parece estar relacionada con los partos prematuros, la infertilidad femenina y patología del tracto genital inferior como la cervicitis o molestias genitales. Sin embargo, revisiones del tema no han demostrado su asociación con certeza. Como el tracto genital está expuesto a millones de bacterias de otros tipos, es difícil saber si estos síntomas sor por ureaplasma o las otras. Esto no significa que en el futuro no se logre ver las relación, solo que actualmente no hay estudios suficientes o se contradicen.

En hombres y mujeres, se ha relacionado con infertilidad. Si, como lo escuchas. La anterior revisión sistemática no encontró relación en mujeres pero en este metaanálisis si se vio. Aunque la infertilidad tiene múltiples causas y, normalmente no se pueden identificar, se ha encontrado que algunas personas infértiles presentan infección por esta bacteria.

También se ha relacionado con uretritis no gonocócica, un síndrome que consiste en secreción uretral, dolor al orinal e irritación. Hay que destacar que esta uretritis es causada casi en la mitad de los casos por Chlamydia trachomatis, aunque en un pequeño porcentaje de pacientes ocurre por ureaplasma.

Aunque no hay mucha evidencia científica sobre esto, parece ser que podría causar infección diseminada, formando abscesos por todo el cuerpo o afectando a las articulaciones en pacientes con las defensas muy bajas.

Por ejemplo, esta paciente empezó con fiebre y se le encontró un absceso posiblemente relacionado con esta bacteria.

 

Más grave es en los recién nacidos sobre todo si son prematuros. La rotura prematura de membranas, corioamnionitis y el parto vaginal en bebés con menos de 32 semanas se ha relacionado claramente con neumonía por ureaplasma. En estos bebés habrá dificultad respiratoria y necesitarán antibióticos.

Prevención

Ureaplasma spp se trasmiten por contacto sexual, por ello se previenen siguiendo las siguientes medidas:

1.      Utiliza preservativo, ya sea masculino o femenino. Es la medida más eficaz.

2.      Lava los genitales correctamente después de las relaciones sexuales.

3.      Avisa todas tus parejas sexuales si te diagnostican una ITS, para que así puedan ir al médico y no contagiar a más gente.

Tratamiento

Se deben elegir antibióticos que no actúen sobre la pared bacteriana, ya que no la poseen. Se suele recetar azitromicina o doxiciclina, aunque si persiste la infección tres semanas se requerirá combinaciones u otros antibióticos.

Conclusión

Debido a que existe poca evidencia sobre el papel de esta bacteria en las infecciones genitales en la mujer, cuando haya una paciente con molestias genitales recurrentes, y cultivos bacterianos clásicos negativos, se deberá solicitar PCR. Como ya te dije antes, necesita medios de cultivo especiales que no se suelen hacer de rutina.

En resumen, ¿esta bacteria es patógena? Si y no. La mayoría de la población sexualmente activa con más de una pareja posiblemente tenga esta bacteria en su tracto genital, sin que le cause problemas. Además, muchos artículos no han logrado relacionar su presencia con ciertas enfermedades que se le atribuyen, como el aborto o el parto prematuro. Sin embargo, sí que se puede asegurar que cause en algunos casos, uretritis no gonocócica en hombres e incluso pielonefritis si la infección asciende. También parece ser la causa de una pequeña parte de las infertilidades en los hombres.

Habrá que esperar a que se hagan más estudios para poder confirmar o desmentir estas afirmaciones.