Bienvenidos

Hola a todos y bienvenidos a QuieroSerMédico, un espacio dedicado a las ciencias sanitarias. Voy a ir directo al grano contando nuestro...

Remedios naturales para combatir el colesterol "malo" (LDL)

 

Las enfermedades cardiovasculares provocan miles de muertos en todo el mundo. Tener los lípidos elevados, como el colesterol malo, es uno de los principales factores de riesgo. Para que se entienda mejor, hablaré del colesterol malo (LDL) y el colesterol bueno (HDL). Aunque debes saber que necesitamos de ambos tipos para vivir, y es el exceso lo que lo hace perjudicial.

Pequeños cambios en la cifra de colesterol pueden aportarte grandes beneficios. Estudios han demostrado que un descenso en 35 mg/dl de colesterol reducen eventos vasculares un 12% en el primer año. Si logras mantener este descenso durante 5 años, habrás reducido tu probabilidad de infarto casi un 25%.


Antes de dar un tratamiento farmacológico, salvo que las cifras sean muy elevadas o exista una enfermedad hereditaria, se suelen recomendar cambios dietéticos o nutracéuticos. Son nutrientes o compuestos bioactivos con potenciales efectos beneficiosos sobre la salud humana. Ahora haré una lista con los nutracéuticos recomendados para reducir el colesterol, empezando por los que tienen mayor respaldo de la comunidad científica y acabando por aquellos donde la eficacia es dudosa.  

  • Fitoesteroles vegetales. Se ha demostrado que una dosis de 2 gramos al día es eficaz para bajar el colesterol malo. Actúan impidiendo que el colesterol de la dieta se absorba. Con esto se lograría reducir el colesterol un 10%. Como son descensos modestos sólo se puede utilizar esta estrategia si tus niveles de colesterol están ligeramente elevados. Lo negativo de estos compuestos es que no reducen los triglicéridos.
    • Están presentes en aceites vegetales como el de maíz o girasol, nueces, almendras y, en menor medida, en frutas frescas, verduras y legumbres.
    • Como es difícil llegar a los 2 gramos al día, se suele recomendar suplementos a los pacientes. De media, siguiendo una dieta mediterránea, se consumen 0,5 gramos al día.

  • Levadura roja de arroz. La monacolina es el compuesto aparentemente beneficioso que presenta este alimento. Aunque en este estudio se vio que reducía casi un 50% la probabilidad de segundos infartos y hasta un 20% el colesterol, no se recomienda en todos los pacientes debido a que este suplemento está mal regulado. No se conoce la pureza ni la composición precisa en muchos casos, con lo que podrían aparecer problemas con el uso crónico. Además, a diferencia de los fitoesteroles, dosis elevadas podrían dar los mismos efectos adversos que el fármaco de elección, las estatinas. Esto se produce porque el mecanismo de acción es el mismo.
  • Fibra dietética. Se ha demostrado que reduce el LDL entre un 3 y 5%, aunque su efecto depende de la cantidad y tipo de fibra.  Por desgracia, tampoco actúa sobre los triglicéridos.
  • Omega 3. Parece ser que el omega-3 de origen marino reduce muy ligeramente los niveles de LDL y moderadamente los triglicéridos. Sin embargo, si se supera la dosis recomendada con suplementos, puede incluso aumentar los niveles de LDL.
    • Lo que si se sabe es que consumir al menos dos veces por semana pescados ricos en omega-3 reduce el riesgo de muerte cardiovascular.

  • Berberol. Otra revisión parece haber encontrado cierta evidencia sobre descenso en el colesterol malo al usar berberol. Sin embargo, hacen falta más estudios de mayor calidad para corroborarlo. Además, no existe regulación en cuanto a la pureza de los suplementos de este compuesto.

  • Hibisco. Aunque estos hallazgos necesitan corroborarse con más estudios, parece ser que infusiones o cápsulas de esta planta reducen el colesterol malo. Algo negativo, es que parece reducir también el colesterol bueno y no tiene efectos sobre los triglicéridos. Además, la reducción se vio en pacientes con el colesterol en niveles moderados, no cuando está a punto de sobrepasar el límite de la normalidad.

  • Soja. En concreto, el supuesto papel hipolipemiante recae sobre las isoflavonas. Sin embargo, la evidencia científica no es capaz de asegurar su papel beneficioso en la hipercolesterolemia. Hacen falta más estudios para recomendarla.

Mitos:

  • La miel no reduce el colesterol.

  • El policosanol, es una mezcla de alcoholes que se obtienen a partir de la cera de la caña de azúcar. Aunque en un estudio demostró reducción de colesterol total, no lo hizo del LDL o “colesterol malo”.

  • Los cereales integrales no reducen el colesterol. Sin embargo, si ayudan a reducir ligeramente el peso corporal.

Y por último y no menos importante, los cambios del estilo de vida también son necesarios para reducir los niveles de colesterol LDL. Según las guías de cardiología, lo mejor para reducir el colesterol malo es:

  • Eliminar las grasas trans y reducir las saturadas de tus comidas.
  • Incrementar la fibra.
  • Consume alimentos ricos en fitoesteroles.
  • Usa levadura roja de arroz, aunque sabiendo que los suplementos no indican la pureza del producto.
  • Reduce el exceso de peso.
  • Medidas que tienen menos impacto son, reducir la ingesta de colesterol e incrementar el ejercicio físico.



Nueva hepatitis infantil

 

Otra vez una emergencia sanitaria capta la atención de los principales periódicos la y población. En este caso estamos ante una extraña afectación del hígado de causa desconocida que afecta a los niños, hasta los 16 años. Esta hepatitis no está causada por los virus de la hepatitis A, B, C, D ni E. Entre las causas que se barajan están los tóxicos u otros microorganismos como un adenovirus.

Parece ser que todo comenzó en Reino unido, donde actualmente se han identificado 163 casos. Aunque 11 de ellos hayan necesitado trasplante, afortunadamente no se ha producido ninguna muerte en ese país. Recientemente se han identificado 22 casos en España. La mayoría de los casos son en niños de 2 a 5 años.

Según la OMS, al menos 17 niños han necesitado trasplante en todo el mundo y ya se ha producido la primera muerte en Wisconsin.

Es preocupante la propagación de esta enfermedad por todo el mundo. Estos días he estado preparando este tema y cada poco estoy teniendo que actualizar los datos. Los últimos a los que he podido acceder son 300 casos en todo el mundo en aproximadamente 20 países.

Algo MUY importante que quiero dejar claro es que NO hay vínculo con la vacuna de coronavirus porque NINGUNO de los casos confirmados actualmente está vacunado. Si en el futuro aparecen casos similares en vacunados NO será por la vacuna porque los primeros casos no la tenían puesta.

  1. Que sea por alguna toxina o fármaco.
  2. Que durante la pandemia los niños no hayan estado expuestos a ciertos microorganismos y ahora al quitar las mascarilla sí, con lo que no tienen defensas contra ellos.
  3. Una infección previa de coronavirus a la que se suma meses después la de otro virus. Esto parece estar descartado por algunos científicos al encontrar casos en niños que no tuvieron coronavirus.
  4. Un nuevo microorganismo que causa hepatitis.
  5. Una nueva mutación de adenovirus que afecta al hígado. El adenovirus típico rara vez causa hepatitis, por eso muchos investigadores descartan esta opción.

Parece ser que en 2021, algunos investigadores encontraron relación entre el coronavirus y algunos casos de hepatitis en la India. Sin embargo, no se puedo afirmar que los casos actuales sean por este virus.

En otro artículo, investigadores han detectado aumento de enfermedades multisistémicas tras el coronavirus, no durante la infección aguda. Es decir, niños que superan el coronavirus sin problemas al cabo de semanas enferman por problemas gastrointestinales como hepatitis.

Para unificar criterios de diagnóstico se empezó a definir esta enfermedad como: hepatitis aguda de causa no conocida por los virus típicos A, B, C, D o E con aumento de transaminasas mayores de 500 UI/L y que tengan menos de 10 años.

Los síntomas de la hepatitis incluyen:

  1. Orina oscura.
  2. Heces pálidas.
  3.  Picor en la piel.
  4.  Coloración amarillenta de piel y mucosas.
  5.  Dolor muscular y articular.
  6. Temperatura elevada.
  7. Malestar general.
  8.   Dolor abdominal, normalmente en hipogastrio.
  9.  Pérdida de apetito.

La agencia de Seguridad sanitaria de Reino unido ha publicado una guía para médicos para que sepan identificar estos nuevos casos. Te resumo los puntos más importantes:

  • No se conoce ninguna asociación con los viajes. Esto tiene una connotación importante, porque podría significar que todo comenzó en este país, a falta de información a día de hoy para verificarlo.
  • Es una enfermedad grave, aguda, que provoca elevación en las transaminasas, que son las enzimas del hígado. En algunos casos hay síntomas gastrointestinales como náuseas, dolor de barriga o vómitos.
  • Los casos de adenovirus y coinfección con el coronavirus han aumentado en Inglaterra, por eso se baraja este virus como posible causa, aunque todavía no hay nada confirmado.
  • En este informe también se muestran todas las pruebas de laboratorio que se deben solicitar. 

Como se baraja una posible causa infecciosa de esta enfermedad recomiendo las medidas básicas para prevenir enfermedades: lavado de manos, mantener las superficies limpias, evitar

En cualquier caso, te estoy contando lo que se sabe a día de hoy, que es bien poco. Con el paso de las semanas se irá ampliando la información y espero que se encuentre pronto la causa para intervenir y evitar el sufrimiento de los más pequeños y su familia.

 

🔴 VIRUS DE MARBURGO. Todo lo que necesitas saber en 5 minutos: síntomas, diagnóstico y tratamiento

La primera vez que se identificó el virus del Marburgo fue en 1967, se identificaron de forma simultánea varios casos de fiebre hemorrágica en Europa.


1. ¿Cómo se transmite?

Antes de explicar las vías de transmisión hay que destacar que estos virus son altamente contagiosos. Se conocen varias vías de transmisión. Se cree que los primeros casos en humanos se produjeron por el contacto con heces o aerosoles de murciélagos. Se sabe con total seguridad que un humano infectado puede contagiar a otras personas totalmente sanas a través de sus fluidos corporales (saliva, heces, semen e incluso sudor), tejidos infectados o material con el virus. También se han reportado casos de contagios provenientes de cuidadores de primates.

2. Signos y síntomas

Después de un periodo de incubación de 5 a 10 días aparecen síntomas inespecíficos como fiebre, escalofríos y dolor muscular. A los 5 días de comenzar los síntomas aparecen por el cuerpo manchas de color rojizo y otros síntomas más graves como vómitos, dolor en el pecho, diarrea, delirio, graves hemorragias, shock e incluso fallo multiorgánico. Este virus es altamente letal, llegando a matar al 90% de los humanos que infecta en algunas regiones con pocos recursos sanitarios.

3. Diagnóstico

Hay otras enfermedades que cursan con síntomas parecidos como la malaria, ébola o fiebre tifoidea, por lo que se tendrán en cuenta a la hora de solicitar pruebas. Ante una sospecha de esta enfermedad hay que aislar al paciente y notificarlo a salud pública. Después se harán pruebas como la tan conocida PCR o técnica ELISA, que lo que busca son anticuerpos contra el virus.

4. Tratamiento.

Desgraciadamente no existe un tratamiento específico para esta enfermedad. Se utilizan medidas de apoyo para mantener a la persona viva hasta que su propio cuerpo logra eliminar el virus. Este tratamiento consiste en sueroterapia, oxígeno, fármacos para prevenir las hemorragias y otros tratamientos para las complicaciones que aparezcan.

5. Prevención

Actualmente no o existe ninguna vacuna aprobada contra este virus, pero si es cierto que se están investigando decenas de ellas en animales, tanto contra el ébola como el Marburgo. En la siguiente imagen puedes ver a modo de resumen las distintas técnicas que se están usando para cear imágenes, los estudios que están probándolas y la eficacia.

Reynolds P, Marzi A. Ebola and Marbug virus vaccines. Virus genes. 2017; 53(4): 501-515.

5. Conclusión

  • Este virus, perteneciente a la familia de los filovirus, puede producir graves fiebres hemorrágicas.
  •  Los síntomas comienzan a los 5-10 días y se van agravando día a día.
  • No existe tratamiento para esta enfermedad, sólo medidas para mantener con vida el máximo tiempo posible hasta que el organismo venza al virus.
  • Actualmente se están investigando decenas de vacunas, pero no hay ninguna aprobada.



ACNÉ: tipos, SÍNTOMAS, TRATAMIENTO y pronóstico. Acné vulgar explicado fácil

 

El acné es la enfermedad de la piel más común. De hecho, afecta al 80% de la población en algún momento de la vida. Se produce por la interacción de 4 factores principales:

  1. Exceso de producción de sebo.
  2. Que el sebo tape los folículos.
  3. Que los folículos se colonicen con una bacteria llamada Cutibacterium acnes.
  4. Liberación de mediadores inflamatorios.


Antes de comenzar con datos que os puede interesar debes conocer que el acné se puede clasificar como no inflamatorio (que se manifiesta con comedones) e inflamatorio (que se caracteriza por pápulas, pústulas, nódulos y quistes.

Acné no inflamatorio

Los comedones son tapones sebáceos retenidos en los folículos. Pueden ser abiertos, que se quitan con facilidad o cerrados, que son lesiones precursoras del acné inflamatorio. Los abiertos se conocen como puntos negros, mientras que los cerrados son del color de la piel o blanquecinos.

Acné inflamatorio.

Las pápulas y pústulas aparecen cuando la bacteria mencionada coloniza los comedones cerrados. En conclusión, se produce una respuesta inflamatoria local.

Otras manifestaciones que afecta más profundamente a la piel son los nódulos o quistes.

¿Qué facilita la aparición de acné?

En la pubertad, la liberación de hormonas estimula la producción de sebo, que puede taponar los folículos. También hay cambios hormonales durante el embarazo, por lo que no es raro que aparezca acné en este proceso.

El maquillaje puede taponar los folículos y favorecer la aparición de acné, al igual que la alta humedad.

Es un mito que la limpieza inadecuada del rostro, la masturbación o el sexo empeoren el acné.

Signos y síntomas

A mayores de todas las lesiones de la piel ya mencionadas, debes saber que las cicatrices cutáneas pueden producir un estrés emocional importante. El acné no inflamatorio o el inflamatorio leve suelen curar sin cicatrices, pero es fácil que aparezcan en las otras formas.

Las lesiones en la piel pueden ser dolorosas y, aunque es raro, se pueden formar abscesos profundos, que son cavidades rellenas de pus.

Voy a mencionar muy por encima unas formas especiales de acné:

1.      El acné conglobata es la forma más grave de acné vulgar. Afecta con bastante intensidad a la espalda y el pecho. Hay abscesos y trayectos fistulosos, es decir, existen como pequeños canales que comunican distintas áreas del cuerpo. Por ejemplo, aunque no tenga que ver con el tema, la fístula perianal comunica el recto con la piel perianal.

2.      El acné fulminante es una forma muy grave en la que aparecen varios abscesos que se juntan, y esto lleva a que el tejido se muera. Deja muchas cicatrices. Aparece fiebre y malestar general debido al tamaño de la lesión.

Diagnóstico y pronóstico

El diagnóstico no solo incluye la evaluación de las lesiones, sino del impacto psicosocial que produce la enfermedad. El dermatólogo deberá realizar un diagnóstico diferencial con ciertas enfermedades que se parecen en algunas cosas al acné vulgar.

Debes saber que casi siempre, el acné remite en torno a los 30 años, en algunas personas antes que en otras.

Tratamiento

Es importante tratar el acné para reducir la extensión de la enfermedad, la formación de cicatrices y la afectación psicológica. La elección de un tratamiento u otro dependerá de la gravedad del cuadro clínico.

Por ejemplo, el acné inflamatorio leve se puede tratar con peróxido de benzoilo, mientras que el grave ya requiere fármacos más potentes como la isotretinoína. Es muy importante que estos fármacos se tomen bajo supervisión médica. Por ejemplo, la isotretinoína está completamente prohibida durante el embarazo, porque produce malformaciones. De hecho, se debe realizar una prueba de embarazo a las mujeres en edad fértil que vayan a tomar este fármaco y deberán utilizar obligatoriamente un método anticonceptivo desde 1 mes antes de empezar la terapia. A parte, es un fármaco muy agresivo con el hígado y los riñones, si se toma sin control puede dañarlos.

Aunque hay que limpiar la zona afectada todos los días, el lavado excesivo, empleo de jabones especiales y la fricción no ofrecen beneficios.

En el acné de los adolescentes se puede recomendar dieta baja en azúcar y limitar la ingesta de leche descremada.

Las cicatrices son difíciles de tratar. Si son pequeñas pueden tratarse con exfoliantes químicos, descamación con láser o dermoabrasión. El dermatólogo te recomendará la técnica que mayor beneficio te dé. 

Conclusiones

  • El acné es la enfermedad que afecta a la piel más frecuente.
  • Existen dos tipos: el acné no inflamatorio se caracteriza por comedones mientras que el inflamatorio se caracteriza por pápulas, pústulas, nódulos y quistes.
  • Es importante que reduzcas los desencadenantes como el uso de cosméticos, predas oclusivas, limpiadores de la piel, dieta alta de azúcar o leche descremada.
  • El tratamiento debe incluir tanto fármacos como terapia psicológica en caso de que haya afectado en este aspecto.
  • En ocasiones, se deberá utilizar antibióticos, pero como ya sabes, estos fármacos deben ser recetados por un médico. Incluso, en algunos casos, se podría usar anticonceptivos orales.

Gonorrea. ¿Qué es? Síntomas y cómo prevenirla (Neisseria gonorrhoeae)

¿Qué es la gonorrea?

La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual producida por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Infecta la uretra, el cuello uterino, el recto, la faringe o las conjuntivas. Por esto, las vías de contagio son relaciones sexuales vaginales, anales e incluso orales. Los recién nacidos se pueden contagiar durante el parto si la madre presenta esta bacteria.

¿Qué síntomas produce?

En mujeres produce un cambio en el color, olor o cantidad del flujo vaginal, sangrado entre reglas o reglas más abundantes, sensación de ardor al orinar y dolor en la parte inferior del abdomen.

En hombres también hay ardor, secreción en el extremo del pene e incluso dolor en los testículos si la infección alcanza el epidídimo.

El problema de esta infección es que casi el 50% de las mujeres infectadas no tienen síntomas, con lo que pueden estar manteniendo relaciones sexuales de riesgo y contagiar a sus parejas sin saberlo.

¿Qué complicaciones puede tener?

En mujeres la principal complicación es la enfermedad inflamatoria pélvica. Las complicaciones de mayor interés son el embarazo ectópico, es decir, los óvulos fecundados en vez de llegar al útero quedan en otras regiones del aparato genital, normalmente en las trompas de Falopio. Otro problema importante de la EIP es la infertilidad.

En los hombres, la infección puede ascender hasta el epidídimo, dando epididimitis.

En ambos sexos, la bacteria se puede diseminar por la sangre y llegar a órganos como el hígado, dando hepatitis con dolor en esta región, o incluso artritis. Las articulaciones empiezan a doler y se inflaman. Esto es muy raro que pase, pero puede ocurrir.

¿Qué debo de hacer para saber si tengo gonorrea?

Debes ir al médico y contarle que has tenido prácticas sexuales de riesgo. Contarle los síntomas que tienes le ayudará a orientar el diagnóstico, pero la confirmación de la infección se debe hacer con cultivo de las secreciones, examinarlas al microscopio, donde se vería la bacteria o hacer una prueba para identificar ácidos nucleicos, que lo que trata de buscar es el material genético suyo. Es decir, si no hay bacteria, no hay material genético suyo y saldría negativa.

¿Y bien, ha salido una prueba positiva?

Si tienes una prueba positiva debes hacer dos cosas: seguir al pie de la letra el tto que te de el médico. Esto es importantísimo porque si no lo cumples la bacteria puede hacerse resistente y causarte muchos problemas. Debes evitar las relaciones sexuales aunque vayas a usar preservativo hasta que te digan que te has curado, para que no haya riesgo de contagiar a otros. Por último, debes avisar a todas las personas con las que has tenido relaciones sexuales para que vayan al médico a ver si se han contagiado.

Normalmente el tratamiento es muy fácil, con dos antibióticos en una única administración.

Lo más importante del video ¿Cómo evito esta infección? La única manera de evitar infectarte por esta u otras ETS es usar preservativo. Debes tener en cuenta que muchas veces van varias ETS de la mano, por ejemplo, tuviste una práctica de riesgo y la gonorrea está tocándote las narices, y sin embargo, también te contagiaste de VIH pero no lo sabes porque tarda años en dar síntomas.

Conclusión:

  1. La gonorrea infecta aparato genital, pero también faringe, recto y conjuntivas.
  2. La infección puede diseminarse por el organismo dando muchos problemas.
  3. El diagnóstico es fácil, pero requiere pruebas de laboratorio para confirmar la etiología.
  4. El tratamiento es fácil de momento, pero cada vez hay mas cepas resistentes que complicar las cosas.
  5. La prevención es más fácil todavía, ponte el preservativo.